전남대학교 병원 내과 전공의 분과별 교육 프로그램

2022

부록 5.분과별 교육프로그램.hwp

<순환기내과>

1. 수련목적

첫째, 각종 순환기질환의 자연 경과와 역학, 예방, 진단 및 치료방법 원칙 등의 모든 면에 관한 지식을 습득한다.

둘째, 적절한 검사법과 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 받는다.

셋째, 타 학문 영역에 대해서도 각 진료 방법의 이점과 제한점을 인식할 수 있는 능력을 기른다.

넷째, 각종 순환기질환의 예방방법을 숙지하며, 소속된 지역사회의 일반의와 환자에게 이에 관한 자료를 제공한다.

이러한 수련을 통하여 순환기내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

순환기내과의 임상 현장(외래)에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 순환기질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

순환기내과 병동을 담당하는 내과 전공의는 주 1회 순환기내과 외래 참관한다 (1세션).

2) 순환기질환의 진단과 치료를 위한 교육

①외래에서 볼 수 있는 다양한 순환기질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련핵심 역량에 따른 순환기 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

흉통 및 흉부 불편감

호흡곤란과 천명

- 실신

- 심계항진

- 청색증

③ 전공의 수련핵심 역량에 따른 순환기질환에 대한 역량을 강화한다.

심부전

빈맥성 부정맥 및 급사

서맥

고혈압

심장판막질환

선천성 심질환

심내막염

허혈성 심질환과 안전형 협심증

이형성 협심증

급성 관동맥 증후군

심근 질환

심낭 압전 등의 심낭질환

폐동맥 색전증

대동맥 질환

말초 혈관 질환

심인성 쇼크

3) 순환기질환을 검사하는 방법과 과정을 배운다.

- 내과 전공의는 주 1회 심장 초음파 검사에 참여한다.

내과 전공의는 분과 수련 기간 중 최소 30건 이상 심장 초음파 검사를 참관한다.

<소화기내과>

1. 수련목적

첫째, 각종 소화기질환들의 자연력과 역학, 예방, 진단 및 치료방법 원칙 등의 모든 면에 관한 지식을 습득한다.

둘째, 적절한 검사법과 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 받는다.

셋째, 타 학문 영역에 대해서도 각 진료 방법의 이점과 제한점을 인식할 수 있는 능력을 기른다.

넷째, 각종 소화기질환의 예방방법을 숙지하며, 소속된 지역사회의 일반의와 환자에게 이에 관한 자료를 제공한다.

이러한 수련을 통하여 소화기내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

소화기내과의 임상 현장(외래) 에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 소화기질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

소화기내과 병동을 담당하는 내과 전공의는 주 1회 소화기내과 외래 참관 또는 예진을 하며, 외래환자에 대해 소화기내과 교수와 리뷰하는 시간을 갖는다.(1세션).

2) 소화기질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 소화기 질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련핵심 역량에 따른 소화기 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

복통

설사와 변비

위장관 출혈  (토혈, 혈변)

소화 불량

황달

복부 팽만(복수, 덩이, 가스)

③ 전공의 수련핵심 역량에 따른 소화기 질환에 대한 역량을 강화한다.

위식도 역류 질환

식도 운동 질환

식도암

위염과 헬리코박터 감염

소화성 궤양

기능성 위장 질환

위암

감염성 장 질환

염증성 장 질환

대장암

급성 바이러스 간염

비알콜성 지방간질환

자가 면역 간질환

간농양

만성 바이러스 간염(B형, C형 간염)

위-식도 정맥류 출혈

간성 혼수

급성 간부전

간세포암

담낭염

담도질환(담도염, 담도담석, 담도 협착, 담도암)

급, 만성 췌장염

췌장종양(양성, 악성종양)

간신 증후군

3) 내시경 및 초음파 교육

소화기내과 병동을 담당하는 내과 전공의는 내시경과 복부 초음파 검사에 관하여 사전 교육을 소화기내과 교수에게 받으며, 각각 주 1회씩 참관 및 참여한다. 내시경과 복부 초음파 검사 참관 및 참여를 수련 기간 중, 30 건 이상 시행한다.

<호흡기내과>

1. 수련목적

첫째, 각종 호흡기질환들의 자연력과 역학, 예방, 진단 및 치료방법 원칙 등의 모든 면에 관한 지식을 습득한다.

둘째, 적절한 검사법과 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 받는다.

셋째, 타 학문 영역에 대해서도 각 진료 방법의 이점과 제한점을 인식할 수 있는 능력을 기른다.

넷째, 각종 호흡기질환의 예방방법을 숙지하며, 소속된 지역사회의 일반의와 환자에게 이에 관한 자료를 제공한다.

이러한 수련을 통하여 호흡기내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

호흡기내과의 임상 현장(외래) 에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 호흡기질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

호흡기내과 병동을 담당하는 내과 전공의는 주 1회 호흡기내과 외래 참관한다(1세션).

2) 호흡기질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 호흡기 질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련핵심 역량에 따른 호흡기 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

흉통 및 흉부 불편감

호흡곤란과 천명

기침과 객담

객혈

청색증

③ 전공의 수련핵심 역량에 따른 호흡기 질환에 대한 역량을 강화한다.

저산소증과 산소요법

기관지 천식

만성폐쇄성폐질환

기관지 확장증

폐렴, 폐농양

폐암

흉막 질환

간질성 폐질환

환경성 폐질환

직업성 폐질환

호흡부전

폐혈과 질환

폐성심 및 폐동맥 고혈압

면역 폐질환

호산구 폐질환

폐결핵, 비결핵 항산균

종격동 질환

<신장내과>

1. 수련목적

첫째, 신장, 요로계의 구조와 기능을 이해하고 이를 통해 신장, 요로계 질환에 대한 평가 및 치료를 할 수 있다.

둘째, 급성 신부전에 대해 진단하고 치료를 할 수 있다.

셋째, 만성 신부전의 진행 단계에 대해 이해하고 진행악화를 예방하며 요독증의 증상에 대해 숙지한다.

넷째, 투석치료의 적응증을 이해하고 투석의 적절도를 평가한다.

이러한 수련을 통하여 신장내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

신장내과의 임상 현장(외래) 에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 신장질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

신장내과 병동을 담당하는 내과 전공의는 주 1회 신장내과 외래 참관 및 초진환자 예진에 참여한다 (1 세션). 예진 환자는 전공의 수련 핵심역량에 해당하는 증상 및 징후로 내원하는 환자를 주로 배정한다.

2) 신장질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 신장질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련 핵심역량에 따른 신장질환의 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

혈뇨

핍뇨

부종

다뇨

요독증상

③ 전공의 수련 핵심역량에 따른 신장질환에 대한 역량을 강화한다.

단백뇨

혈뇨

저/고나트륨혈증

저/고칼륨혈증

저/고칼슘혈증

대사성 산증/대사성 염기증

사구체 신염

신세뇨관 간질성 질환

신 혈관 질환

당뇨병성 신병증

급성 신부전

만성 신부전

혈액투석/복막투석

신장이식

유전성 세뇨관 질환

신 낭종

폐쇄성 요로병증

신 결석

요로 감염

신 종괴

3) 환자 대상 교육에 참여하여 지역의료를 이끌어 나갈 능력 함양

① 콩팥의 날 강의 참여 (매년 3월 첫째 주 목요일)

② 원내 시민강좌 (연 1회)

③ 신장장애인협회 강좌 (매년 11월)

<내분비대사내과>

1. 수련목적

호르몬의 생리를 이해하며 내분비 질환에 대한 전반적인 지식을 습득하고 질환의  접근 방법 및 각종 호르몬 검사의 수기를 습득하며, 호르몬 검사의 결과를 해석하는 능력을 기른다. 임상 진료, 연구의 수행 및 교육에 대한 자질 함양을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하고 발휘할 수 있는 소양을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

내분비대사내과 임상 현장에서 핵심적인 경험을 쌓으며 내분비 질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

내분비대사내과를 수련하는 3년차 내과 전공의는 주 1회 내분비대사내과 외래를 참관한다(1세션). 1년차 내과 전공의는 퇴원한 환자의 외래 경과를 확인한다.

2) 내분비 질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 내분비 질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료과정을 배운다.

② 전공의 수련핵심 역량에 따른 내분비 질환의 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

다음, 다뇨

체중변화

③ 전공의 수련핵심 역량에 따른 내분비 질환에 대한 역량을 강화한다.

저혈당

갑상선종

급성하지마비

뇌하수체종양

요붕증

항이뇨호르몬부적절분비증후군

갑상선기능항진증

갑상선기능저하증, 갑상선염

갑상선종양 및 결절

당뇨병

당뇨병 급성합병증

당뇨병 만성합병증

칼슘대사질환, 골다공증

부신질환

이상지질혈증

성호르몬 관련질환

비만, 대사증후군

<감염내과>

1. 수련목적

첫째, 각종 감염질환들의 자연력과 역학, 진단 및 치료방법, 예방에 관한 지식을 습득한다.

둘째, 타과와의 소통을 통해 발열 및 감염질환이 의심되는 환자의 협의진료 과정에 참여한다.

셋째, 감염관리에 주체적으로 참여한다.

넷째, 각종 감염질환의 진단, 치료 경험 및 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 통해서 소속된 지역사회의 일반의와 의과대학 실습학생에게 이에 관한 자료를 제공한다.

이러한 수련을 통하여 감염내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 타과협진능력을 키우고 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

감염내과의 임상 현장(외래)에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 감염질환 및 후천성면역결핍증 질환자의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 연차별 프로그램
① 1년차 :감염내과의 임상 현장에서의 핵심적인 경험을 쌓으며 일반적인 감염질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

-입원 환자 및 응급환자의 진단 및 치료적 결정을 스스로 할 수는 능력을 기른다.

퇴원 후 외래 추적시 환자 상태를 확인한다.

-각 종 미생물학적인 검사 수기를 익히고 결과를 적절하게 해석할 수 있다.

-항균제의 사용 원칙 및 경험적 항균요법에 대해 전문가로서의 능력을 키운다.

② 3년차 : 타과에서 협진 의뢰되는 환자의 자문 진료를 위한 전문성을 키운다.

-임상경험을 강화하고 감염 연구자로서 주체적인 역량을 기르며 감염관리와 관련된 업무에도 참여한다.

-외래 중심의 임상 경험을 강화한다.

-감염내과 연구 분야의 임상 연구 및 기초연구 능력과 논문 작성 능력을 기른다.

2) 외래 교육 일정

감염내과를 수련하는 3년차 내과 전공의는 주 1회 감염내과 외래 참관한다(1세션). 1년차 내과 전공의는 퇴원한 환자의 외래 경과를 확인한다.

3) 감염 질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 감염 질환들의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련핵심 역량에 따른 감염 증상 및 징후에 대한 전공의 역량을 강화한다.

열과 불명열

호림프절 종대

옆구리 통증, 배뇨통, 빈뇨

요통

관절통과 종창

기침과 객담

피부 발진

③ 전공의 수련핵심 역량에 따른 감염 질환에 대한 역량을 강화한다.

호중구 감소성 발열

호흡기 감염 (인플루엔자 포함)

- 감염성 심내막염
- 위장관 감염(수인성 감염질환)

- 복강내 감염

- 요로 감염

- 피부 및 연조직 감염

- 골관절 감염

- 림프절염

- 성매개 감염

- 기회 감염

- HIV/AIDS

- 가을철 열성질환

- Herpesviridae (수두대상포진바이러스)

- 배양 검사의 수행과 해석

- 성인 예방접종

- 의료관렴감염 및 감염관리

<알레르기내과>

1. 수련목적

첫째, 각종 알레르기질환의 자연력과 역학, 예방, 진단 및 치료방법 원칙 등의 모든 면에 관한 지식을 습득한다.

둘째, 적절한 검사법과 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 받는다.

셋째, 타 학문 영역에 대해서도 각 진료 방법의 이점과 제한점을 인식할 수 있는 능력을 기른다.

넷째, 각종 알레르기질환의 예방방법을 숙지하며, 소속된 지역사회의 일반의와 환자에게 이에 관한 자료를 제공한다.

이러한 수련을 통하여 알레르기내과 분과에서 임상적으로 유능하고, 진료-교육-연구의 다양한 작업환경에서 능력을 발휘할 수 있으며, 평생교육을 통하여 지식, 수기 및 전문성을 개발하는 소양과 습관을 가진 내과 전문의를 양성하고자 한다.

2. 역량기반 성취목표

알레르기질환의 진단적 접근과 치료에 있어 최신 지식의 습득 및 전문적 능력을 기른다.

3. 교육 프로그램

1) 외래 교육 일정

알레르기내과 외래를 담당하는 내과 전공의는 주 5세션 알레르기내과 외래를 참관하며 예진에 참여한다.

2) 알레르기질환의 진단과 치료를 위한 교육

① 외래에서 볼 수 있는 다양한 알레르기질환의 문진, 신체검사, 진단 및 치료 과정을 배운다.

② 전공의 수련 핵심 역량에 따른 알레르기 증상 및 징후에 대한 역량을 강화한다.

호흡곤란과 천명

기침과 객담

발진

두드러기/혈관부종

알레르기질환은 전신 질환으로 전술한 증상 및 징후 외에도 다양한 증상 및 징후의 감별진단에 포함될 수 있다.

③ 전공의 수련 핵심 역량에 따른 알레르기질환에 대한 역량을 강화한다.

기관지천식

비염/꽃가루병/부비동염

Asthma COPD overlap syndrome (ACOS)

아나필락시스

약물유해반응/약물알레르기

음식물 알레르기

직업성 알레르기 질환

과민성 폐장염

호산구 관련 질환

곤충알레르기

아토피피부염/접촉피부염

면역 결핍증

면역 치료

환경과 알레르기

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